1 9月17日,由中国老年医学学会牵头,以“积极预防,从容面对”为主题的阿尔茨海默病科学管理研讨会现场,中国老年医学学会发起倡议:全社会应建立从预防、筛查、治疗到照护的阿尔茨海默病全病程管理体系,我国应持续加大对阿尔茨海默病的重视与投入。 倡议指出,国家为阿尔茨海默病等慢性老年复杂疾病设立专项科研基金,鼓励广大科研人员投身阿尔茨海默病攻坚,提高科研能力,推进治疗临床研究,不断为患者研发更有效的药物和治疗手段。 建议坚持贯彻国家“重大新药创制”等国家科技重大专项,针对百姓急需的阿尔茨海默病领域创新药,国家应进一步完善支持政策,鼓励公立医院扩大采购,保障患者用药与治疗需求。(据《健康时报》)[1] 2 位于北卡罗来纳州温斯顿-塞勒姆的维克森林医学院的科学家们在轻度认知障碍患者身上发现了一种独特的肠道细菌“特征”。 他们还发现,一种被称为“改良式地中海式生酮饮食”(Modified Mediterranean-style Ketogenic Diet)的饮食改变了志愿者肠道中的细菌群落,减少了轻度认知障碍患者脑脊液中阿尔茨海默病的生物标志物。 这种饮食只含有有限的碳水化合物和大量的脂肪。这些脂肪主要是来自橄榄油和鱼的单不饱和和多不饱和脂肪。同一组研究人员现在报告了肠道菌群落与人的饮食以及患轻度认知障碍的风险之间的类似联系。(据 EBioMedicine)[2] 3 一项新的研究发现,与配偶未患阿尔茨海默病或相关痴呆症的人相比,照顾新近被诊断患有阿尔茨海默病配偶的老年人抑郁症状会增加30%。 随着时间的推移,患有阿尔茨海默病的人的营养状况显著下降,同时也有更多的需求。随着病情的发展,患者可能会出现行为问题,包括愤怒和攻击,以及身体上的挑战。 “对护理人员的要求是巨大的。照顾老人的人往往自己也上了年纪。他们可能有自己的需求,他们自己的情感需求,他们自己的身体需求,他们自己的亲密需求,所以他们得到的很少,他们不得不付出更多,”芝加哥大学精神病学临床教授Sanford Finkel博士说,阿尔茨海默病患者的看护人面临着许多挑战。(据Journal of Applied Gerontology)[3] 4 澳大利亚国立大学研究人员创建了一个生活方式改变项目,并发现它可以降低65岁以上有阿尔茨海默病早期症状的人患认知障碍的风险。阿尔茨海默病是认知障碍最常见的病因。 图据Journal of the American Geriatrics Society 一组119名参与者花了6个月的时间与营养师、运动生理学家一起改变他们的生活方式,完成大脑训练并坚持地中海饮食,而对照组则独立完成在线教育来改变他们的生活方式。 六个月后,与没有接受额外指导的人相比,接受额外指导的人患阿尔茨海默病的风险明显降低,认知能力也有所改善。(据Journal of the American Geriatrics Society)[4] 5 即使没有认知问题,那些患有阿尔茨海默病相关脑损伤的人摔倒的风险也会增加。 圣路易斯华盛顿大学医学院的研究人员发现,在没有认知问题的跌倒的老年人中,导致阿尔茨海默病痴呆症的神经退行性病变过程可能已经开始。研究表明,有过跌倒经历的老年人应该接受阿尔茨海默病筛查,可能需要采取新的策略来降低早期患者跌倒的风险。 图据华盛顿大学医学院官网 “在跌倒研究领域,我们通常认为,如果你失去力量和平衡,你就有跌倒的危险,”共同资深作者Susan Stark博士说,“如果你失去了力量和平衡,建议的治疗是加强力量和平衡。但如果有人因为其他原因跌倒,可能是因为他或她的大脑已经开始累积阿尔茨海默病相关的损伤,我们希望能利用这一信息提出新的治疗建议,降低这一人群跌倒的风险。”(据Journal of Alzheimer’s Disease)[5] 6 迟发性阿尔茨海默病的遗传易感性会影响年轻人的大脑应对某些记忆任务的方式。德国神经退行性疾病中心和波鸿鲁尔大学的研究人员基于对20岁左右的个体进行磁共振成像的研究,怀疑观察到的影响可能与非常早期的疾病过程有关。 图据Current Biology 不同组的研究参与者以不同的方式和程度激活了海马的各个不同的子区域。因此,他们的大脑对记忆任务的反应不同。实际上,不仅看到处于平均风险和增高风险的人之间,而且处于具有平均风险和降低风险的人之间的大脑激活差异。(据Current Biology)[6] 1、https://m.peopledailyhealth.com/articleDetailShare?articleId=a31d5fe5a09d448582f013907fa7d0cc 2、Ravinder Nagpal,Bryan J. Neth,Shaohua Wang,et al. Gut mycobiome and itsinteraction with diet, gut bacteria and alzheimer's disease markers in subjectswith mild cognitive impairment: A pilot study, EBioMedicine (2020). doi:10.1016/j.ebiom.2020.102950 3、Melissa Harris, doctoral student,University of Michigan School of Nursing, Ann Arbor; Sanford Finkel, M.D.,clinical professor, psychiatry, University of Chicago, and member, Medical,Scientific and Memory Screening Advisory Board, Alzheimer's Foundation ofAmerica; Journal of Applied Gerontology, Aug. 29, 2020 4、McMaster, M., Kim, S., Clare, L.,Torres, S.J., Cherbuin, N., DʼEste, C. and Anstey, K.J. (2020), Lifestyle RiskFactors and Cognitive Outcomes from the Multidomain Dementia Risk ReductionRandomized Controlled Trial, Body Brain Life for Cognitive Decline (BBL‐CD). JAm Geriatr Soc. doi:10.1111/jgs.16762 5、Keleman A, Wisch JK, Bollinger RM,Grant EA, Benzinger TL, Morris JC, Ances BM, Stark SL. Falls Associate withNeurodegenerative Changes in ATN Framework of Alzheimer’s Disease. Journal of Alzheimer’s Disease. July 25, 2020. DOI: 10.3233/JAD-200192 6、Hweeling Lee, Rüdiger Stirnberg, Sichu Wu, Xin Wang, Tony Stöcker, Sonja Jung, Christian Montag, Nikolai Axmacher. Genetic Alzheimer’s Disease Risk Affects the Neural Mechanisms of Pattern Separation in Hippocampal Subfields. Current Biology, 2020;DOI: 10.1016/j.cub.2020.08.042 ——摘自“绿谷制药” 生酮饮食可通过改变肠道菌群降低患阿尔茨海默病风险