世界精神卫生日 | 阿尔茨海默病患者这些精神症状别忽略！

 

    一个人一生中几乎不可避免地会出现精神卫生问题，如自卑、抑郁等。阿尔茨海默病患者也会出现各种精神行为异常的表现，这也常常为照料者带来不小的负担和压力。面对患者的不同精神症状，该如何处理？

 

  攻击性行为

表现：攻击性行为可以是语言攻击（大叫、喊名字），也可能是身体攻击（推搡、打人）。

对策：努力找出最直接的原因，想想在此之前发生了什么，这也许是引发患者攻击行为的原因。减少环境的不良刺激。尝试一些放松的活动，通过音乐、按摩或者锻炼使患者的情绪平息下来。

 

 焦虑与激越

表现：阿尔茨海默病患者可能会感到焦虑或激越，变得坐立不安而来回走动或不断徘徊。

对策：首选方法应该是行为治疗。检查是否存在疼痛、饥饿、口渴、便秘、憋尿、疲劳、感染、皮肤瘙痒。创造一个祥和的环境，把患者安置到更安全、更安静的地方；让患者得到充分休息而不受打扰；限制饮用茶和咖啡。

 

 

 意识混乱

表现：阿尔茨海默病患者会忘记事物间的关系，如给配偶叫女儿的名字，弄不清自己住在哪里等。

 

对策：保持平静，虽然被叫错名字或被当成别人会感到很沮丧，但是不要把这些表现在脸上。直接给出正确的表述，不要让话听起来像是责备别人，不要说“这不是筷子是什么？”，应该“这就是一双筷子”。

 

 

 重复行为

表现：阿尔茨海默病患者会一遍遍的重复一件事，像重复一句话，反复问同一个问题，重复一个动作。

 

对策：将患者的行为或举动转换成活动。如果患者不停地用手撩桌子，那么给他一块抹布，请他帮助擦净桌子上的灰尘。言语平和有耐心，通过平静的语言和温柔的触摸打消患者的疑虑。

 

 

猜  疑 

表现：对周围的人变得猜疑，甚至怀疑周围的人是窃贼，不信任，或表现出其他不适当的行为。

 

对策：不要争辩或去说服他，让患者表达自己的想法，并感谢他的意见和建议。多准备几份常寻找的物品。如果患者经常寻找某个东西，那就多准备几份。比如患者经常找钱包，就买两个一模一样的准备着。

 

 

 睡眠障碍和“落日综合征”

表现：有研究表明，多达20%的阿尔茨海默病在病程的某个时期，从傍晚开始以至于整个晚上会表现有意识混乱、焦虑、激越和定向障碍的加重。

 

对策：增加白天的活动，不要让患者下午睡觉，多安排些活动，比如散散步。早上不要吃太多甜食和咖啡。晚餐早点儿吃，睡觉前吃点儿清淡饮食。身体疾病，比如前列腺增生或尿失禁，会影响夜间睡眠，咨询医生开些药物可能解决这些问题。

 

 

幻  觉 

表现：阿尔茨海默病患者出现幻觉时，他们会看到、听到、闻到、尝到或感觉到实际上不存在的东西。

 

对策：让患者走动走动，或者到另外的房间去。当房间很亮能看清别人时，令患者恐惧的幻觉常常会消退。把患者的注意力转向你们喜欢的音乐、谈话或活动。查找在地面、墙壁、家具上产生阴影、反射或变形的灯光，避免这些影像的存在。

 

 漫  游 

表现：患者漫游和走失的情况很多见，很多患者发生过多次。实际上有超过60%的患者在病程的某个时期曾出现过漫游。

 

对策：鼓励患者活动、锻炼以减少焦虑、激越和不安的发生。保证患者的基本需求得到满足（如厕、营养、喝水等）；让患者一起参与家务劳动，如叠衣服，准备饭菜。在门廊附近放一面镜子。当患者看到镜子里的自己时，往往会停止不前，就不会走出去了。

 

 

 

| 参考资料：AD知识手册，中国老年保健协会阿尔茨海默病分会（ADC）官网。

 

   ——摘自“绿谷制药”